Infirmier - référent du parcours (H/F)

LADAPT est une association loi 1901 reconnue d'utilité publique, qui a pour vocation l'insertion sociale et professionnelle des personnes handicapées depuis plus de 90 ans. LADAPT exerce ses activités au sein de 116 établissements implantés sur le territoire national. Ses 3 247 salariés ont accompagné près de 20 000 personnes en 2022. Notre mission : accompagner socialement et professionnellement nos bénéficiaires afin qu'ils acquièrent leur autonomie dans le cadre de leur projet de vie. Nos actions innovantes : Accompagnement personnalisé dans la vie sociale, parcours de soin innovants, développement de formes alternatives d'habitat, anticipation des transformations des secteurs sanitaire et médico-social, déploiement de dispositifs novateurs d'accompagnement vers l'emploi. Dans notre démarche d'accompagnement, LADAPT se bat pour « Vivre ensemble, tous différents et tous égaux ». RECRUTE Pôle Insertion et Formation recherche pour le SAMSAH Infirmier - référent du parcours (H/F) en CDI à temps complet Le SAMSAH accompagne des adultes en situation de handicap dans leur projet personnalisé, à domicile et dans leur environnement. Il est constitué d'une équipe pluridisciplinaire qui intervient autour de la santé, de l'autonomie, de la participation sociale et de la coordination des parcours. Missions : Au sein de l'équipe pluridisciplinaire et sous la responsabilité hiérarchique de la Directrice du Pôle Insertion et Formation, l'infirmier référent de parcours aura pour missions principales : - Assurer la coordination avec les partenaires du champ sanitaire (psychiatres, CMP, services hospitaliers, .), médico-social et social, en assurant une continuité de parcours. - Identifier et mobiliser les dispositifs de prévention, de dépistage et d'accès aux soins somatiques, trop souvent délaissés chez les personnes vivant avec des troubles psychiques. - Soutenir l'autonomisation des personnes accompagnées dans la gestion de leur santé, en lien avec les objectifs du rétablissement. - Être une interlocutrice privilégiée en étant la référente des personnes accompagnées et être en mesure de traduire leurs besoins en actions concrètes de coordination et d'accompagnement. - Élaborer les projets personnalisés des personnes en collaboration avec l'équipe pluridisciplinaire et les partenaires : il contribue activement à élaborer et suivre les projets de soins et de vie qui répondent aux attentes et besoins des personnes accompagnées. - Réaliser des évaluations infirmières, participer au processus d'intégration de la personne. - Evaluer les besoins en soins des personnes accompagnées dans leur environnement de vie. - Assurer le suivi somatique, la surveillance médicale régulière des personnes accueillies dans l'établissement. Il peut participer ou assurer des soins d'entretien, d'hygiène et de confort et évalue la douleur à l'aide d'échelles adaptées. - Met en œuvre des actions de gestion, prévention et soulagement de la douleur avec les médecins et les professionnels de santé. - Identifier l'état du patient (clinique, psychologique, etc.) et assurer la traçabilité des informations recueillies dans le dossier médical, dans le dossier unique de la personne. - Accompagner les personnes dans la planification et l'organisation du plan de soins infirmiers selon la prescription médicale. - Travailler en lien avec les ressources mobilisables de la personne, les soutenir, les informer sur la pathologie, les examens, les traitements, régimes alimentaires . avec la participation de la personne accompagnée. - Développer le partenariat médical, notamment par la mise en place de conventions avec les professionnels et structures de santé afin de fluidifier les parcours. - Organiser et animer des réunions de synthèse et de suivi de parcours lorsque c'est nécessaire.